LA EVOLUCIÓN DE LA REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA

 

En las últimas  décadas la rehabilitación neurológica ha avanzado por unos derroteros imposibles de imaginar hace cuarenta años. En aquel momento, el método Bobath era el  líder y los que acabábamos en manos de un especialista, nos podíamos considerar muy afortunados porque no era lo habitual.

Con los años, las técnicas de fisioterapia han ido mejorando. Bobath ha sido sobrepasado por otros métodos, aunque para mí fue y todavía es muy útil. Lo que más llama mi atención es que se ha pasado de un “no hay que hacer fuerza porque eso aumenta el tono muscular y por tanto la espasticidad” a entrenamientos más propios de gimnasio.

Hoy en día, los centros de fisioterapia más avanzados utilizan la robótica aplicada a la rehabilitación neurológica. Imaginad máquinas que nos ponen de pie y nos sujetan con un arnés para que no sintamos miedo a caernos, el miedo es nuestro mayor enemigo. Máquinas que miden la diferencia de longitud de los pasos y nos hacen conscientes de ello. Pues bien, esos centros, aparte de utilizar los últimos avances tecnológicos y contar con los que se suponen que son los mejores especialistas, disponen también de gimnasios repletos de máquinas para entrenar. El lema está en ejercitar lo más posible la musculatura y la fuerza. Quizá tiene sentido. Aunque yo creo que cada persona tiene distintas necesidades y cada momento, también.

Lo más desconcertante es que el mensaje que siguen dando algunos terapeutas no ha variado demasiado: Si no consigues recuperarte en lo seis meses siguientes a la lesión, nunca lo lograrás. Eso es, a los pacientes  se les sigue dando la misma esperanza, NINGUNA. Si te rebelas contra ello, te dicen que tienes que ser realista, exactamente igual que hace cuarenta años.  Lo importante es que no te atrevas a imaginar que puedes tener alguna posibilidad. Es absurdo pensar que existe  porque sabemos que las lesiones neurológicas no se curan.

Pues bien, yo me niego a creer que no hay otra forma de actuar. Me niego a seguir escuchando la misma retórica. No os dejéis desanimar por esas palabras. Podrían decir al menos un “quién sabe…”. Está claro que, en la mayoría de los casos, nunca podremos dejar la rehabilitación, lo acepto. Pero, que nadie os diga lo que podréis lograr o no en el futuro y mucho menos aquellos que siguen repitiendo frases obsoletas porque no tienen otras mejores.

UN FUTURO PREDECIBLE

 

 

 

Cuando empecé mis sesiones de rehabilitación, nadie me habló de la importancia del movimiento consciente. Nos limitamos a hacer los ejercicios dirigidos por nuestros fisioterapeutas. Ya os he dicho en alguna ocasión que yo tuve suerte y me trató el mejor profesional de aquel momento en el hospital Ramón y Cajal. Su trabajo hizo que mi recuperación general fuera óptima, pero también os he hablado de lo limitadas que fueron las sesiones y lo difícil que fue encontrar un profesional como Victorino de la Fuente hasta muchos años después. En ese intervalo de tiempo, aparecieron las compensaciones de forma inevitable y sobre eso nadie me previno. Quizá, se me ocurre, que nos podrían dar una lista con todas esas alteraciones que aparecerán a causa de una hemiplejia, en los pies, en las caderas, en los hombros… y por supuesto, recalcar la necesidad de no interrumpir nunca y bajo ningún pretexto la rehabilitación.

Me pregunto cómo un profesional que se precie puede abandonar a un paciente a su suerte sabiendo lo que eso conlleva ¿Lo saben?

Durante años me he hecho la misma pregunta y se la he hecho a los profesionales que me han tratado: ¿Qué va a pasar a medida que cumpla años?

Ya sé que cada persona es diferente y que dependerá de muchos factores: del ejercicio que hagamos, de nuestra salud general, de la suerte que tengamos con los profesionales que nos atiendan, hay tantas variables… Por todo ello, y tras tantos años observando, observándome, he llegado a algunas conclusiones que os quiero resumir:

·       Lo primero, que intentemos movernos con total consciencia. Despacio. Es más difícil realizar un movimiento lento que uno rápido. Tenemos que poner atención plena. No es tarea fácil, lo sé.

·       Relacionado con el movimiento consciente, no podemos ignorar la posición de nuestras caderas, tendemos a adelantar una más que la otra.

·       Otro factor importante, es mantener la elasticidad de nuestra columna, esto mejorará los hombros, los brazos, el cuello y evitará dolores muy comunes. Debemos movilizar las extremidades superiores a diario.

·       Fundamental, ejercicios de fuerza para las piernas. Mantendrá nuestra autonomía en el tiempo. La fuerza en las piernas se pierde de una forma muy sutil si no la ejercitamos y un día, nos damos cuenta de que no podemos levantarnos de una silla como solíamos hacerlo.

·       Por último, hay que buscar un buen podólogo que trate nuestros pies, os aseguro que lo vamos a necesitar. Esta es una tarea compleja, la mayoría de los especialistas con los que me he topado, se limitaban a cortarme las uñas, y poco más.

 

Espero que estas recomendaciones, tan obvias, os sirvan. A mí me habría gustado que alguien me las hubiera resumido así hace unos años.